Perbedaan Klasifikasi Trauma Medula Spinalis Frankel dan ASIA Impairment Scale (AIS)

Klasifikasi Frankel pada artikelnya tahun 1969¹

Sebenarnya ASIA Impairment Scale mengikuti sistem klasifikasi trauma medula spinalis yang dipopulerkan oleh Frankel, namun ada beberapa perbedaan, yaitu:

1. Tidak mengatakan bahwa "Tidak ada fungsi di bawah level trauma", ASIA A adalah tidak ada fungsi motorik maupun sensorik pada segmen sakral S4-S5.
2. Pada dasarnya klasifikasi B pada Frankel sama dengan AIS, dengan tambahan harus ada fungsi sensorik pada S4-S5, bisa berupa light touch, pin prick atau deep anal pressure DAN tidak ditemukan fungsi motorik lebih dari 3 tingkat di bawah level motorik masing-masing sisi.
3. Pada klasifikasi Frankel C dan D menyatakan adanya fungsi motorik di bawah level trauma neurologis dan pemeriksa harus bisa menentukan bahwa fungsi yang ada itu berguna atau tidak bagi pasien, dan pada Frankel D disebutkan bahwa pasien bisa menggerakkan kaki. Hal ini memperbesar subyektifitas, dan kurang memperhatikan fungsi tangan dan lengan. Pada AIS C, menyatakan bahwa ditemukan fungsi motorik di bawah level neurologis, namun lebih dari separuh otot kunci di bawah level neurologis itu memiliki kekuatan kurang dari 3. Bila lebih dari separuh otot kunci di bawah level neurologis memiliki kekuatan lebih atau sama dengan 3 maka dimasukkan ke dalam AIS D.
4. Untuk bisa masuk dalam kategori C atau D, yaitu "motor incomplete", harus ditemukan voluntary anal contraction, ATAU ditemukan fungsi sensorik pada S4-S5 ditambah adanya fungsi motorik tiga tingkat di bawah level motorik masing-masing sisi.²

Sumber: 

1. Frankel HL, Hancock DO, Hyslop G, Melzak J, Michaelis LS, Ungar GH, Vernon JD, Walsh JJ. The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. Spinal Cord. 1969 Nov 1;7(3):179-92.
2. Spinal Cord Injury Levels and Classification